北京市垂杨柳医院

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【请党放心 战疫有我⑤】团结一致战疫情——发热门诊疫情工作的点点滴滴

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  2022年4月30号以来,我接受医院调排支援感染科发热门诊C区工作,担任发热门诊C区医疗主任。随着封管控小区日益增多,有一定的医疗需求,医院是封管控小区的区域医疗中心,当时就有一种军号吹响,冲锋陷阵的感觉,深知责任重大,秉承“在院一颗钉,在外一颗星”的思想,我毫不犹豫的接受了工作,一头扎进发热门诊C区,在患者最多最重的时候连续半个月没有休息,和一线医生共同坚守在医院最前沿的阵地,渡过了疫情期间一个又一个惊心动魄的日子,形成“战斗中的堡垒”,完成了党和医院交给的任务。

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内分泌科在发热门诊工作的医生

从左至右:刘梦扬、崔丽梅李彬

  发热门诊C区主要接诊封管控小区急危重症患者。开通绿色通道积极免费救治病情危重的无亲属患者。这些工作的背后得益于疫情期间医院及时调整管理策略与各方面的组织安排,迅速成立了对接群。得到了封管控社区医疗对接群、院内会诊群、行政工作小组以及发热门诊主任孙春荣,护士长刘菡、王淼,对外联络员王伟涛,缓冲病房主任王洁颖梁鹏等大力支持,团结协作。另外还有医院成熟的就诊绿色通道:胸痛中心、卒中中心、孕产妇救治等绿色通道。发热门诊接诊急危重症必须及时快速、准确识别,打通急救通道。这期间我和各科支援医生不断经历着急性心梗心衰专场、急性消化道出血专场、急性胰腺炎、肠梗阻专场等等,上演着各种现场版急诊室的故事。

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▲李林凌为胸痛患者做心电图

  5月3日上午看似平凡的日子,发热门诊工作有条不紊的进行着,一边医生李林凌接诊流水患者,我在隔离间进行留观患者诊治,这时李医生找到我说:崔老师,120连着送来两个胸痛患者,您来看一下,女患者说心里难受憋闷,而男患者还没地方就诊,只是说有点胸痛。这时留观大厅已经挤满了平车,连坐的地方都没有,我赶紧找了把椅子出来,跟李医生说,让患者坐门口赶紧拉个心电图吧,一会李医生拿着心电图声音急促的说:这个男患者心电图ST段抬高,心肌酶还没出结果。我心头一紧,果然闷不做声的患者反而病情更重。“我来跟家属交代急性心梗的病情,李医生你赶紧跟心内科二线联系是否急诊介入治疗,我们双管齐下,抓紧时间。”我快速跟家属交代病情,正好心内科二线是皮林主任,迅速而果断的启动急救通道,接下来不到30分钟,护士迅速把患者送导管室,进行了疫情下全幅武装的介入手术,术后安然收入缓冲病房。

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崔丽梅、王淼抢救急性胰腺炎

重度糖尿病酮症酸中毒患者

  5月5日上午11点钟,一个年轻女性被120平车送进留观大厅,她躺在平车上烦躁不安,我和护士长王淼迅速查看患者,因没有就诊床位,只好先留在120平车急救,我拍着患者喊她,“某某,你怎么不舒服?”患者眼光迟钝,不停的拉扯着衣服,这时随来的家属说到:“她昨晚喝了点酒,耍酒疯呢!”“不对,这是谵妄状态,快急救!”吸氧,心电监护,听到我们急促的声音,医生护士迅速过来忙乎起来,化验提示重度糖尿病酮症酸中毒,高钾血症,急性胰腺炎休克状态。“再开通2个静脉通道,快速补液,静脉补碱治疗。”随着我的抢救命令,大家快速补液、补碱,导尿,抢救措施一气呵成,不到1个小时,患者血压回升,神志状态有所好转,我和王淼护士长这才喘了一口气,立即投入新的战斗中。

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▲医护人员抢救上消化道大出血患者

  5月16日随着120警笛的呼啸声送来一个呕血2小时患者,既往乙肝肝硬化呕血史,这次呕血量大且止不住。被平车送诊时患者脸色苍白,家属握着一个塑料袋子,里面装着暗红色血液,根据以往的经验告诉我:上消化道大出血,肝炎肝硬化,食管胃底静脉曲张大出血。这种大出血最凶险,不容易止住,需要紧急启动消化道出血绿色通道,急诊胃镜下止血。随着急救治疗患者仍不停的呕血至2000ml,家属非常焦急,不知所措。我和下夜班还没走的医生刘颖一边开通双上肢、双下肢4个静脉通道快速补液治疗,一边安慰家属情绪。随着治疗的进行,化验提示血红蛋白只有24g/L,大量活动性出血,立刻联系血库紧急备血输血,这时消化内科医生蒋大健从门诊穿着防护服赶来准备进行急诊胃镜治疗,但是休克状态,极重度贫血只能先紧急输血,由于发热门诊是高风险科室,怎么去输血科取血呢?这可难住了我们,我一边联系输血科主任郎利,一边再想协调什么人员去新楼取血。这时蒋医生说:“你们太忙,人手少,我去跑一趟吧!”太好了!我赶忙打电话请郎主任把备血送到南门口。不到十分钟,蒋医生带着救命血跑着回来了,顺利输上血,我们悬着的心才放了下来,家属哭着万分感激。这里也再次感谢郎利主任和蒋医生的帮助。

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▲患者撰写的感谢信

  在发热门诊一个多月穿着防护服的工作中,来自医院支援的每一名医生和护士虽然每天汗水浸透了衣衫,却收获了救死扶伤带来的责任与自豪感,同时收获了患者送的锦旗和感谢信,更加使我们懂得上下一心,团结协作、共克时艰、战胜疫情的使命与担当。